这个问题问得非常深入，直击要害。但答案并非简单的“是”或“不是”。准确地说，弓形虫难以被彻底消灭的根本原因，不是因为它“微小”，而在于它拥有一种极其“聪明”的生物学特性——能形成“组织包裹”，进入“休眠状态”。
微生物难以杀灭，通常是因为个体小、结构简单、易于变异产生耐药性。但对于弓形虫而言，其顽强的根源在于其生命周期中的一种特殊形态。
为何“休眠包裹”是无解的？
弓形虫的“组织包裹”策略带来了两个无解的难题：
1、物理屏障：包裹壁像一座“堡垒”，将药物和免疫细胞挡在外面。
2、代谢静止：里面的虫体（缓殖子）处于类似“冬眠”的状态，新陈代谢极低。绝大多数抗生素和抗寄生虫药的作用原理，是干扰病原体的代谢过程（如合成蛋白质、复制DNA）。一个不“工作”的靶子，药物自然无从下手。
总结与类比
1、与细菌对比：细菌虽小，但它在体内始终活跃、繁殖。抗生素能干扰其活跃的生理过程，从而杀死它们。而弓形虫的包裹是“静默”的，药物无效。
2、与其他寄生虫对比：像蛔虫、绦虫这类大型寄生虫，它们在体内也是活跃的（进食、移动、繁殖）。因此，驱虫药能作用于它们，可被相对彻底地清除。而弓形虫选择了“潜伏”策略。
3、与病毒的类比：弓形虫的这种策略，其实更像某些病毒（如引起水痘的“水痘-带状疱疹病毒”，或“单纯疱疹病毒”）。这些病毒感染后，也会潜伏在神经节里，药物无法根除，当免疫力下降时才会“复活”致病。
所以，您的直觉——“难以消灭”——是完全正确的。 但根本原因不是它“小”，而是它“狡猾”，进化出了一套“打不过就躲，躲起来等机会”的完美生存策略。人类的免疫系统和现有药物，能战胜活跃的它，却无法攻克它休眠的堡垒。
这也就解释了医学上“不治疗健康携带者”的无奈与理智：既然无法摧毁堡垒，而我们的免疫系统又能把它牢牢锁在里面，那么最好的策略就是维持免疫力的强大，并严防死守，不让它有机会“复活”。
