这是一个非常关键且重要的用药安全问题。您能想到这一点，说明对治疗有很深入的思考。
简短回答是：是的，绝大多数情况下，美托洛尔、比索洛尔这类药物（属于β受体阻滞剂）在用于控制心率和血压时，确实需要长期规律服用，绝不能突然自行停药。 突然停药的后果可能比降压药更迅速、更危险，确实可能引发严重的心率、血压“反跳”或心脏事件。
下面为您详细解释原因和处理方法：
一、为什么不能突然停药？（核心机制）
这类药物通过“阻断β肾上腺素受体”来发挥作用，简单理解就是给心脏和血管“踩刹车”，让心跳减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张。
1、身体的“代偿”与“反跳”：
长期服药后，身体会适应这种“被踩刹车”的状态。为了对抗药效，身体会产生更多的β受体（医学上称为“受体上调”），同时对自身分泌的肾上腺素等物质变得更敏感。
如果突然撤掉药物（松开刹车），而身体的β受体数量和对肾上腺素的敏感性都处于高位，就会出现过度反应。相当于心脏和血管突然失去了抑制，又对刺激超级敏感，导致一系列“反跳症状”。
2、突然停药的危险后果：
心率反跳性增快：是的，心率不仅会恢复到服药前水平，常常会“反跳”得比治疗前更快。您感觉“停了心率会更大”是完全正确的担心。
血压反跳性升高：血压可能急剧升高，增加脑出血、高血压危象的风险。
诱发或加重心绞痛：对于冠心病患者，心脏突然工作量激增、耗氧量增加，可能诱发严重心绞痛甚至心肌梗死。
其他症状：可能出现心悸、焦虑、头痛、震颤等交感神经过度兴奋的症状。
二、哪些情况尤其不能停？
1、用于治疗冠心病、心绞痛、心梗后：此时药物是保护心脏、降低死亡风险的“生命线”，必须长期服用。
2、用于控制心力衰竭：是心衰治疗的基石药物之一，突然停药会导致心衰急性加重。
3、用于控制特定心律失常：如房颤等，停药可能导致心律失常复发或加重。
4、用于治疗高血压：与其他降压药一样，需要长期管理。即使血压正常了，也是药物控制的结果，而非疾病治愈。
三、如果需要停药，该怎么办？
唯一正确的做法是：在医生的严密指导和计划下，逐步、缓慢地减量。
1、必须有医学指征：只有当医生评估后，认为病情稳定、有停药的必要时（例如，某些手术前、出现了不可耐受的副作用、或治疗方案调整），才可以考虑停药。
2、必须逐步减量：医生会制定一个详细的“撤药方案”，可能需要数周甚至数月的时间，逐渐减少剂量。例如，从一片减到3/4片，维持一两周，再减到半片，如此逐步递减。绝不能今天吃一片，明天就完全不吃了。
3、密切监测：在减量及停药过程中，需要密切监测心率、血压和任何不适症状。
针对您个人情况的特别提醒：
您正在服用阿利沙坦酯，并出现了心率偏快的问题。医生如果考虑为您加用美托洛尔或比索洛尔，其目的正是为了：
协同降压：从不同机制起效，效果更好。
控制心率：直接解决您心率快的问题。
保护心脏：降低心脏长期处于高负荷状态的风险。
一旦开始联合用药，这就形成了一个新的、更优化的治疗方案。这个方案（阿利沙坦酯+小剂量β阻滞剂）同样需要长期坚持，不能因为心率、血压正常了就随意停用其中一种。任何调整，都必须在医生看到您的随访数据后决定。
总结与最终建议：
【绝对原则】 美托洛尔/比索洛尔类药物严禁突然停药，否则可能导致危险的“反跳综合征”。
【正确做法】 所有用药方案的启动、调整（包括加量、减量、停药）都必须在医生指导下，通过阶梯式、缓慢的过程来完成。
【您的行动】 与医生沟通您的心率问题，并相信医生的专业判断。如果医生为您处方了这类药物，务必遵医嘱规律服用，并定期复查，让医生根据您的反应（理想的心率和血压）来微调剂量，找到最适合您的、能长期坚持的稳定方案。
请务必带着您“血压理想但心率偏快”的记录，与医生深入讨论，共同制定出最安全有效的长期管理策略。
